Piramidale, sistema

Dizionario di Medicina (2010)

piramidale, sistema


Sistema costituito da un insieme di vie nervose che determinano il movimento volontario. Queste vie hanno inizio nella corteccia cerebrale frontale e terminano nel tronco cerebrale e nel midollo spinale, in partic. sui neuroni che controllano le fibre muscolari.

Anatomia

Le fibre del sistema p. originano da diverse aree motrici della corteccia cerebrale, in partic. dalle porzioni posteriori del lobo frontale, destinate a pianificare il movimento volontario. Gli assoni scendono verso il tronco cerebrale attraverso la capsula interna, ampio raggruppamento di fibre nervose che dalla corteccia cerebrale scende verso i centri nervosi situati in basso, nel tronco cerebrale e nel midollo spinale. Questo insieme di fibre si raggruppa in due grandi fasci, detti fasci piramidali, visibili sulla faccia anteriore del tronco cerebrale; circa l’85% di queste fibre si incrocia, così da rispettare la regola generale per la quale un lato del sistema nervoso centrale controlla il lato opposto del nostro corpo sia da un punto di vista motorio sia da un punto di vista sensitivo. Si hanno in tal modo un fascio piramidale crociato e uno diretto, di modeste dimensioni. Gli assoni presenti in questi due fasci formano sinapsi con i motoneuroni che innervano i muscoli del capo, del collo e di tutto il corpo. Si costituisce quindi un sistema costituito da due motoneuroni: il primo motoneurone è situato nella corteccia motoria e indirizza il suo assone, e dunque il suo segnale, direttamente (cioè con una sola sinapsi), su un secondo motoneurone, immediatamente in contatto con le fibre muscolari attraverso le placche motrici.

Patologie

Lesioni del primo motoneurone lasciano intatto il secondo, privandolo del comando adeguato, e la sintomatologia si presenta con importanti alterazioni della gestione dei muscoli corrispondenti ai fasci di fibre piramidali perduti, producendo la cosiddetta sindrome del primo motoneurone. Se invece la lesione colpisce il secondo motoneurone, si interrompe la comunicazione di segnali tra il sistema nervoso centrale e il muscolo, con paralisi flaccida del muscolo interessato.